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Wir haben nicht den gesamten Inhalt wiedergegeben, Dinge, die heute nicht mehr aktuell sind, haben wir weggelassen. Die Artikel wurden in einer besonderen Text-Datei zusammengefasst, das Layout dieser Datei entspricht natürlich nicht dem Layout des Originals.
MUT - Frauen und Männer im Kampf gegen Brustkrebs e.V.
Info-Brief 5 Dezember 2000Der Info-Brief 5 als PDF-Datei
Was es ist Es ist ein Unglück Inhaltsverzeichnis Zum Seitenanfang GrußwortSehr geehrte Damen und Herrn die Info-Briefe des Vereins MUT e.V. haben sich zu einer guten Einrichtung entwickelt. Inzwischen halten Sie die 5 .Ausgabe in Ihren Händen und wieder erwarten Sie eine Reihe von Fachbeiträgen, Zusammenfassungen von Vorträgen, Hinweise auf Veranstaltungen, die MUT e.V. für Interessierte vorbereitet hat und aktuelle Nachrichten aus dem Vereinsbüro. Besonders hinweisen möchte ich Sie auf die Berichte über unsere Teilnahme an der Sternfahrt nach Berlin. Die Notwendigkeit, sich aktiv für das Thema Brustkrebs zu engagieren, wird durch ein Zitat aus dem Deutschen Ärzteblatt Jg 97,Heft 42 deutlich: „Die europäischen Qualitätsrichtlinien sind mittlerweile 8 Jahre alt. In Holland hat man bereits Mitte der 80iger Jahre - also 15 Jahre früher als in Deutschland -Konsequenzen aus den Qualitätsproblemen gezogen “.(Lesen Sie hierzu den Beitrag „Kontroverse um das Screening “.) Mit den ersten 4 Info-Briefen ist ein Name fest verbunden: Ute Wülfing. Es war ihre Idee und sie hat in den vergangenen Jahren die Info-Briefe zusammengestellt und sie zu dem gemacht was sie heute sind: eine gute Informationsquelle über aktuelle Themen aus dem großen Bereich der Brustkrebserkrankungen und ein umfassender Informationspool mit einem Veranstaltungskalender über alle MUT e.V. - Aktivitäten. Leider ist ihr Vertrag zum 4.10 .2000 ausgelaufen und MUT e.V. ist noch zu klein, um aus eigener (finanzieller)Kraft eine Mitarbeiterin zu finanzieren. Der Verein und der Vorstand möchten diese Gelegenheit nutzen, sich bei Ute Wülfing für ihre geleistete Arbeit ganz herzlich zu bedanken. Ihr Engagement in Sachen Brustkrebs hat Vieles auf den Weg gebracht, so dass der Verein in Münster und Umgebung inzwischen eine feste Größe ist und wir auch bundesweit in der sich entwickelnden Brustkrebsbewegung eingebunden sind. Wir wünschen ihr für ihren weiteren Weg alles Gute, Erfolg und Zufriedenheit. Im Mai 2000 hat MUT e.V. die Aktion „Patientinnenbefragung, Erkenntnisse und Erfahrungen im Umgang und Erleben von Brustkrebs “durchgeführt. 100 betroffene Frauen haben sich an dieser Fragebogenaktion beteiligt. Ihnen an dieser Stelle ein herzliches Dankeschön! Erste Ergebnisse hat Ute Wülfing im Rahmen des Krebsforums im Juli 2000 in der Halle Münsterland vorgestellt. An der weiteren Auswertung wird
zur Zeit gearbeitet. Wir informieren Sie sobald als möglich über die weiteren Ergebnisse. Seit dem Spätsommer 2000
lebt Birgit Booß (Mitglied im Vorstand)nicht mehr in Münster. Die räumliche Distanz hat dazu geführt, dass sie ihre
aktive Arbeit für MUT e.V. z.Z. ruhen lässt. Tatkräftige Unterstützung haben wir dagegen durch Heliane Klose
bekommen. Sie übernimmt u.a. Sprechzeiten in Hiltrup, erledigt dort anfallende Aufgaben und vertritt als feste
Ansprechpartnerin MUT e.V. in der „Koalition Brustkrebs “(mehr darüber auf Seite 46). Sie engagiert sich darüber
hinaus allgemein für die Belange des Vereins. Ihr gilt ein herzliches Dankeschön für diese Arbeit. Ebenso gilt unser Dank
Gisela Eggemann und Margarete Zabka. Beide haben die Sprechzeiten im Gesundheitshaus übernommen, sodass wir
auch dort unsere Serviceleistungen für Ratsuchende aufrecht erhalten können. Gritli Diekmann und Anita Breitenstein
begleiten weiterhin die Selbsthilfegruppen und stehen betroffenen Frauen mit Rat und Tat zur Seite. Der Vorstand hat
sein Arbeitsprogramm für 2001 erarbeitet. Angebote für Betroffene und Interessierte, Beteiligungen an Ausstellungen
und Gesundheitstagen sowie die Pflege von Kontakten zu anderen Einrichtungen in Münster stehen wieder auf dem
Programm, ebenso die Beteiligung an den bundesweiten Vernetzungen zum Aufbau einer aktiven Brustkrebsbewegung.
Wir würden uns freuen, Sie bei einer unserer Veranstaltungen begrüßen zu können. Besuchen Sie uns gern auch auf unseren Internet Seiten unter Vorträge Januar bis Juni 2001Hormontherapie beim Mammakarzinom: Lösen Hormone Brustkrebs aus? Das Brustdrüsengewebe der Frau unterliegt der hormonellen Steuerung. Deshalb bestehen auf der einen Seite große
Ängste, dass Hormone einen Brustkrebs auslösen können. Auf der anderen Seite ist die Behandlung des Brustkrebses
durch eine Hormontherapie fester Bestandteil des Therapieplanes, da ihr ganz wesentlicher Vorteil in der guten Verträglichkeit liegt. Die weibliche Brust: Selbstuntersuchung, Mammographie und Ultraschall Die Brust zeigt viele Veränderungen: zyklus- und altersabhängig oder auf Grund gewebiger Veränderungen wie bei der Mastopathie. Noch immer ist es so, dass der große Teil auffälliger Befunde von der Frau selbst entdeckt wird. Im ersten Teil des Abends wird das Mamma-Care-System aus den USA vorgestellt. Anhand eines Videos und eines Modells wird die Methode der Brustselbstuntersuchung ausführlich erklärt. Im zweiten Teil werden die verschiedenen medizinischen Untersuchungsmöglichkeiten vorgestellt. Welche Vor- und Nachteile haben Mammographie und Ultraschall? Wann sollten sie gemacht werden und welche Aussagekraft haben die unterschiedlichen Methoden? ReferentIn Dorothee Kleinschmidt Ärztin, Pro Familia Burkhard Dechant, Facharzt für Radiologische Diagnostik, Brustaufbau durch körpereigenes Gewebe nach Brustkrebsbehandlung Mikrochirurgische Techniken - Eine neue Perspektive für Patientinnen mit einem Mammakarzinom Dr. Hubertus Tilkorn, Dr. Michael König, Fachklinik Hornheide, Termin Mittwoch, 7.3.2001,19 Uhr .Eine ganzheitliche Reha - Maßnahme hilft Körper, Geist und Seele In diesem Vortrag wird das Konzept der Rehaklinik Tecklenburger Land vorgestellt. Neben der medizinischen Versorgung
erhalten die Patientinnen hier die Möglichkeit an Entspannung-, Gymnastik- und Wasserkursen teilzunehmen, wie sie
heute zum Standard einer jeden Klinik gehören. Die Rehaklinik Tecklenburger Land hat darüber hinaus einen
Schwerpunkt ihrer Arbeit in die psychosoziale Begleitung der Patientinnen gelegt. Eine Begründung für diesen Ansatz,
wie er sich in der Arbeit mit den Patientinnen niederschlägt und was sie davon erwarten können, steht an diesem Abend im Mittelpunkt. Lebensqualität trotz Krebs: Wichtige psychologische Aspekte bei der Verarbeitung von Krankheit und Behandlung Eine Tumorerkrankung verletzt Menschen nicht nur körperlich, sondern immer in ihrer Gesamtheit. Doch nicht nur die
Krankheit selbst, auch die Therapie stellt hohe Ansprüche an die Bewältigungsmöglichkeiten der PatientInnen. In den
letzten Jahren sind in der onkologischen Medizin erhebliche Fortschritte der therapeutischen Möglichkeiten erzielt
worden. Dies heißt aber auch, dass die Zahl der PatientInnen zunimmt, die mit den oftmals belastenden körperlichen
und psychosozialen Folgen einer Krebserkrankung und ihrer Therapie leben müssen. Die Frage, wie PatientInnen diese
Folgen erleben, welche Probleme sich ihnen stellen und welche Hilfen sie zur Bewältigung benötigen, bekommt damit immer mehr Gewicht. Termin Mittwoch, 9.5.2001,19 Uhr Verbreitete Tumorzellen im Knochenmark: Ihre Bedeutung für Therapie und Prognose der Erkrankung Knochenmarkpunktion aus dem Beckenkamm nach erfolgter Chemotherapie Termin Mittwoch, 6.6.2001,19 Uhr. Alle Vorträge finden statt im Vortragssaal der Sparkasse Münster, Hötteweg Yoga für Frauen nach Brustoperationen Dieser Kurs ist gedacht für Brustkrebspatientinnen direkt nach der Operation, begleitend zur Chemo- und Strahlentherapie. Aber auch für Frauen nach der Therapie ist Yoga eine Möglichkeit die Abwehrkräfte zu mobilisieren und die körperliche Leistungsfähigkeit aufzubauen und zu erhalten. Was wollen wir erreichen? Wie erreichen wir das? - Durch systematisches Heranführen an die verschiedenen Yogahaltungen (Asanas) Wer kann teilnehmen? - Jede Frau, mit und ohne Yoga – Erfahrung, auch „unsportliche “ Was ist noch wichtig? Ich möchte als Yoga-Kursleiterin meine eigenen positiven Erfahrungen mit Yoga direkt nach der Brustoperation an andere Betroffene weitergeben. Eine Veranstaltung in Zusammenarbeit mit der Volkshochschule Münster Kursleiterin: Heliane Klose, Mitglied bei MUT e.V. Entspannung und Bewegung im Wasser für Brustkrebsbetroffene - Körperübungen und Shiatsu In diesem Kurs können Sie sich einmal wöchentlich im Wasser entspannen. Elemente von Shiatsu unterstützen Sie
dabei und fördern das Wohlbefinden und die Körpersymmetrie. Anmeldungen bitte telefonisch (Anrufbeantworter)im Vereinsbüro. Der Kostenbeitrag wird von Frau Reißmann an jedem Abend eingesammelt. Termine für das „Bochumer Gesundheitstraining “unter Leitung von Gritli Diekmann sowie für den Kurs „Psychosoziale Unterstützung für Frauen mit Brustkrebs “unter Leitung von Ute Wülfing und Gisela Krüger lagen bei Drucklegung des Info-Briefes noch nicht vor. Die Krebsberatungsstelle, der Stadtsportbund und andere Einrichtungen in Münster führen ebenfalls Kurse für Frauen mit Brustkrebs durch. Rufen Sie uns an. Soweit uns die Daten vorliegen, informieren wir Sie gern. Vortragsreihe: August -Dezember 2000
Möglichkeiten und Grenzen einer immunbiologischen Krebsbehandlung Viele Tumorpatienten fordern heute neben den etablierten onkologischen Therapien mit „Stahl, Strahl und Chemie “eine immunbiologische Behandlung. Es ist wichtig, darauf hinzuweisen, dass es sich hierbei nur um Zusatztherapien handeln kann und nicht um Alternativen für die etablierten onkologischen Verfahren. Der gezielte Einsatz einer immunbiologischen Therapie sollte sich an dem sogenannten „Immunstatus “des/der betroffenen PatientInnen orientieren. Der Aufbau des Immunsystems ist sehr komplex, so dass wir auch mit unserer Diagnostik nur einen Ausschnitt beschreiben können. Der „Multitest Immignost “stellt ein Verfahren dar, um die Qualität des zellvermittelten Immunitätssystems zu beschreiben. Er ist in jeder Apotheke zu ordern und in der Durchführung relativ einfach zu handhaben. Darüber hinaus sollten die Untergruppen der Lymphozyten bestimmt werden, um immunwirksame Substanzen gezielter einsetzen zu können und diese auch überprüfbar zu machen. Immunbiologische Therapien haben ihre Berechtigung in der Prophylaxe, in der Sekundärprophylaxe und in der Palliativmedizin. Die bekanntesten Vertreter sind die Mistelextrakte, Thymuspeptide und Echinacea-Extrakte. Für jedes Verfahren ist es wichtig für den behandelnden Arzt, die unterschiedlichen Wirkungsweisen, die meist dosisabhängig sind, zu differenzieren. So zeigt die Mistel z.B. in niedriger Dosierung subkutan (unter die Haut) gespritzt, eine immunstimulative Wirkung, während sie in ultrahoher Dosis als Infusion verabreicht, eher einen zytotoxischen (tumorzellenzerstörenden) Effekt hat. Bei letzter Indikation ist darauf zu achten, dass unter der Hochdosis -Misteltherapie nicht Teile der Immunzellen (Lymphozyten) unterdrückt werden, die man dann z.B. über Echinacea wieder stimulieren könnte. Immunbiologische Verfahren werden
heute bereits z.T. vor der ersten Tumoroperation eingesetzt, um die starke Unterdrückung des Immunsystems während
der Operation zu antagonisieren (bekämpfen).Die Frage, ob Mistelextrakte parallel zu einer Chemotherapie gegeben werden .dürfen, wird heute von den meisten in der biologischen Medizin ausgebildeten Ärzten bejaht. Diese Aussage
wird gestützt durch mehrere klinische Studien, die eine Verbesserung für die PatientInnen unter der Kombinationsbehandlung bestätigen. In der Palliativmedizin können immunbiologische Therapien die Lebensqualität der
TumorpatientInnen äußerst positiv beeinflussen, so dass sich auch hier neue Therapieansätze ergeben.
Adjuvante Therapie beim Mammakarzinom -Standards der Nachsorge In den letzten zwei bis drei Jahrzehnten hat sich die Erkenntnis durchgesetzt, dass es sich bei der Erkrankung „Brustkrebs “nicht um einen lokal begrenzten Tumor handelt, der durch eine Operation möglichst radikal entfernt werden muss. Vielmehr ist es eine Erkrankung die den ganzen Körper betrifft. Es handelt sich also nicht um eine lokale, sondern um eine systemische Erkrankung. Auch bei kleinen Tumoren können sich bereits Absiedlungen gebildet haben, die vielleicht erst aus einzelnen Tumorzellen bestehen und mikroskopisch klein sind, so dass sie noch nicht durch die üblichen Untersuchungsverfahren (Röntgen der Lunge, Ultraschall der Leber, Knochenszintigraphie etc.)nachgewiesen werden können .Mit Hilfe der sogenannten adjuvanten (unterstützenden)Therapie sollen diese verstreuten Tumorzellen beseitigt werden, bevor sie sichtbare Metastasen bilden. Für die adjuvante Therapie werden die gleichen Substanzen eingesetzt wie für die Behandlung von Metastasen, also Medikamente auf hormoneller Basis wie Tamoxifen oder verschiedene Chemotherapien. Einerseits ist die adjuvante Therapie also eine Behandlung „auf Verdacht “. Denn im Einzelfall lässt sich nicht entscheiden, ob tatsächlich solche verstreuten Zellen vorliegen, die einmal zu Metastasen auswachsen können. Andererseits haben große mit statistischen Methoden gut abgesicherte Studien an einer großen Zahl von Patientinnen eindeutig bewiesen, dass durch Tamoxifen und/oder Chemotherapie die Heilungsaussichten verbessert werden. Seit die ersten Studien dieser Art vor ca. dreißig Jahren begonnen wurden, hat sich allmählich gezeigt, dass sehr viele Patientinnen mit Brustkrebs von diesen Therapien profitieren, zum Beispiel auch Patientinnen, bei denen die Erkrankung noch nicht die Lymphknoten in der Achselhöhle erreicht hat. Welche Bedeutung haben Tumormarker für die Früherkennung von Metastasen? Sogenannte „Tumormarker “,also Substanzen, die bei Brustkrebserkrankungen erhöht sein können, sind das „carcinoembryonale Antigen “oder „CEA “und der Marker „Ca153 “.Hierbei ist der Ausdruck „Tumormarker “ irreführend, da diese Marker auch in Situationen ansteigen können, die nichts mit der Brustkrebserkrankung zu tun haben wie bei Raucherinnen oder in der Schwangerschaft. Leider kann man nach wie vor das Vorliegen einer Brustkrebserkrankung nicht durch Blutuntersuchungen nachweisen. Sogenannte „Tumormarker “sind entgegen häufig geäußerter Meinung auch nicht in der Lage, zu einer Früherkennung von Metastasen beizutragen. Schwierig und extrem belastend für die betroffenen Frauen sind die Situationen, in denen im Rahmen der Nachsorge ein Anstieg eines Tumormarkers festgestellt wird, ohne dass sich (noch)eine Metastasierung nachweisen lässt. Sollte man aufgrund einer Tumormarkererhöhung bereits eine nebenwirkungsreiche Therapie beginnen? Diese Frage ist ungelöst. Tumormarker sollten deshalb auch nicht unbedingt routinemäßig im Rahmen der Nachsorge einer Brustkrebserkrankung untersucht werden. Wie schätzen Sie die Medikamente Tamoxifen, Herceptin und Taxol ein? In der adjuvanten Therapie beim Brustkrebs wird von diesen drei Substanzen derzeit nur Tamoxifen eingesetzt. Tamoxifen hemmt die Bindung von Östrogen an die Tumorzellen, vorausgesetzt, die Tumorzellen haben Hormonrezeptoren (Östrogen- und/oder Progesternrezeptoren). Dies wird routinemäßig an jedem Tumor untersucht. Wahrscheinlich ist der Wirkungsmechanismus aber viel komplizierter. Auf jeden Fall lässt sich nachweisen, dass fast alle Patientinnen mit Brustkrebs, auch Frauen vor den Wechseljahren, von der Tamoxifeneinnahme profitieren. Tamoxifen sollte hierbei für fünf Jahre gegeben werden. Untersuchungen in den USA haben gezeigt, dass Tamoxifen auch in der Lage ist, Brustkrebs zu verhindern. Für diesen vorbeugenden Einsatz hat Tamoxifen jedoch in Deutschland noch keine Zulassung. Taxol (eigentlich „Paclitaxel “;Taxol ist der Verkaufsname der pharmazeutischen Industrie)ist ein Chemotherapeutikum, das in den letzten Jahren unter anderem bei der Behandlung von Metastasen beim Brustkrebs intensiv untersucht wurde. Es ist sehr wahrscheinlich eine der wirksamsten Substanzen, die wir zur Zeit kennen. Es lag nahe, Taxol auch „vorbeugend “,also in der adjuvanten Therapiesituation, einzusetzen. Dies setzt voraus, dass eine zumindest statistisch fassbare Risikosituation vorhanden ist, also zum Beispiel das Vorliegen mehrer Lymphknotenmetastasen. Entsprechende Studien in den USA haben die Wirksamkeit dieses Medikaments nachweisen können. Taxol ist in den USA bereits als adjuvantes Medikament zugelassen, nicht jedoch in Deutschland. Prinzipiell liegt es jedoch im Ermessen des behandelnden Arztes, ob er auch jetzt schon Taxol adjuvant einsetzt oder nicht. Herceptin ist weder ein hormonelles Medikament noch ein Chemotherapeutikum. Es ist mit Herceptin erstmals gelungen, einen Antikörper gegen ein Merkmal der Tumorzelle so einzusetzen, dass hierdurch die Tumorzelle zerstört werden kann. Leider muss hierfür das Merkmal auf den Tumorzellen auch vorhanden sein, was nur in circa 30 Prozent aller Tumoren der Fall ist. Dies kann bei der routinemäßigen Gewebeuntersuchung festgestellt werden. Es besteht kein Zweifel, dass Herceptin in vielen Fällen Metastasen zum Rückgang bringen kann. Auch hier liegt es nahe, Herceptin adjuvant anzuwenden. Allerdings gibt es bei dieser relativ neuen Substanz noch keinerlei Daten, ob diese Überlegung zutrifft. Erste Studien an Patientinnen zum adjuvanten Einsatz haben begonnen. Sind Metastasen heilbar? Zunächst wäre zu definieren, was man unter Metastasen versteht. Auch Absiedlungen in den Lymphknoten der
Achselhöhlen sind Metastasen. Diese kommen bei einem Drittel aller Patientinnen mit Brustkrebserkrankungen vor.
Durch die Entfernung der Lymphknoten aus der Achselhöhle („axilläre Lymphonodektomie“)kann der Befall
nachgewiesen werden. Durch Operation, Bestrahlung, Tamoxifenbehandlung und/oder Chemotherapie sind Patientinnen
, deren Tumor in die Achselhöhle gestreut hat, durchaus zu heilen. Auch das oben beschriebene Prinzip der adjuvanten
Therapie beruht auf der Behandlung einer Absiedlung von Tumorzellen im Körper, wobei diese jedoch noch nicht
nachweisbar ist. Die Erfolge der adjuvanten Therapie zeigen, dass Patientinnen mit kleinen Tumorabsiedlungen
ebenfalls geheilt werden können. Wenn Metastasen außerhalb des Operationsgebietes (Brust, Brustwand, Achselhöhle)
auftreten und mit Hilfe von Röntgenaufnahmen einschließlich Computertomographie, Ultraschall etc nachweisbar sind,
ist eine Heilung zwar möglich (sogar spontane Tumorheilungen ohne Chemotherapie sind dokumentiert), aber leider sehr
selten. Erfreulicherweise sprechen Metastasen beim Brustkrebs im Gegensatz zu vielen anderen Krebserkrankungen gut
auf hormonelle Therapien und Chemotherapien an. Jedoch muss man damit rechnen, dass nach einem mehr oder minder
langen Zeitraum (manchmal viele Jahre)die Erkrankung erneut zu Tage tritt. Eigentlich ist dies das große Problem der
Behandlung des Brustkrebses und natürlich vieler anderer Krebserkrankungen, dass noch keine Therapie existiert, die
die Erkrankung auch in einem metastasierten Stadium vollständig zum Verschwinden bringt im Sinne einer wirklichen
Heilung. Die Entwicklung neuer Medikamente, die ganz andere Wirkungsmechanismen haben als die bisher verfügbare
Chemotherapie, lassen aber hoffen, dass es in absehbarer Zeit gelingen wird, die Brustkrebserkrankung zu überwinden. Die Misteltherapie Finden wir den Mut, dem Krebs ins Auge zu schauen, so entwickeln wir die Kräfte, ihm standzuhalten. Das T in MUT steht für Tabu: Tabu ist jede Person oder Sache, die mit Geisteskraft erfüllt- oder der Wirkung dieser Kräfte besonders ausgesetzt ist.(Hoffmeister, Lexikon der philosophischen Begriffe).Es braucht Mut, die Geisteskraft, die sich im Krebsgeschehen ausdrückt, in den Blick zu nehmen. Es ist wunderbar, in einer MUT-Initiative vorzutragen. Die Misteltherapie entstammt der durch Anthroposophie erweiterten Medizin, die sich durch einen ihr eigenen Denkstil von der sogenannten Schulmedizin unterscheidet. Vor circa 200 Jahren hat Goethe die naturwissenschaftliche Methode durch die Forderung nach Selbsterkenntnis erweitert. Eine Abstraktion ohne Selbsterkenntnis ist nach Goethe schädlich und führt zu einem naturalistischem Selbstmissverständnis bzw. zu einer Selbstvergessenheit. Die phänomenologische Forschungsrichtung von Edmund Husserl und die Anthroposophie Rudolf Steiners sind zwei Beispiele für die Weiterentwicklung der Goetheschen Denkart. Die praktizierte Selbsterkenntnis läuft für Patient und Arzt wie in einer zweiten Bewusstseinsschicht neben der sinnlichen Wahrnehmung und ihrer Verarbeitung parallel. 1.Was ist der Mensch? Durch das Rhythmusgeschehen werden sich ausschließende Gegensätze wie z.B. von Ruhe (Gehirn) und Bewegung (Darm) in eine Zeitgestalt integriert. Gesundheit drückt sich in einem rhythmischen Schwingen zwischen Wachen und Schlafen, Einatmen und Ausatmen aus. Auf seinem Weg steht der Mensch zwischen Engel und Tier. Der Mensch ist eine Werdewesen. 2.Was ist der Krebs? 3.Was ist die Mistel? Zur Misteltherapie die anthroposophischen Hersteller Weleda, Abnoba, Helixor, Wala und Vysorel, nicht aber für die phytotherapeutischen
Präparate Lektinol und Cephalektin. Die Mistel bewirkt im leiblichen Gefüge eine Belebung des Wärmeorganismus, eine
Vertiefung des Schlafes, eine Linderung der Schmerzen, eine Verlangsamung des Tumorwachstums, in Einzelfällen auch
komplette Tumorremissionen, sowohl des Primärtumors wie der Metastasen. Im seelischen Gefüge berichten die
meisten Patienten über ein leibliches wie seelisches Wohlgefühl, eine Steigerung der Präsenz und der Leistungsfähigkeit
, einen Mutzuwachs, z.B. um lang verschobene Entscheidungsprozesse freudiger anzugehen, oder zu unlösbaren Problemen eine Distanz aufzubauen. Man kann diese Wirkungen als Ausdruck einer gesteigerten Integration- und
Gestaltungskraft verstehen, in räumlicher wie in zeitlicher Hinsicht. Diese Wirkungen setzen nach meiner Erfahrung eine
individuelle, der jeweiligen Situationen angepasste Dosierung voraus (2-3 x wöchentlich subcutane Injektionen, mit
individuellen Pausen).Es gibt aus meiner Sicht keine Kontraindikation der Misteltherapie während einer Chemotherapie,
aber die Dosis muss angepasst werden. Die Mistelinjektionen sollten schon vor einer Operation beginnen. Die Mistel
wendet sich an die individuellen Selbstheilungskräfte, die zu erfassen es einer künstlerischen Empfindung des Arztes
bedarf. Ein Vergleich des Selbsterlebens - als ein erster Schritt zur Selbsterkenntnis - einer fieberhaften Erkrankung
mit der Krebserkrankung kann die existentielle soziale Bedürftigkeit des krebskranken Menschen vor Augen führen: bei
einer richtigen hochfieberhaften Grippe fühle ich mich todkrank - obwohl dieser Wärmeausbruch oft Ausdruck einer
stabilen Gesundheit ist, verkrieche ich mich in mein Bett und warte in körperlicher Ruhe auf die Besserung. Der
Gedanke: “Was von alleine kommt, geht auch von alleine “hat hier eine gewisse Berechtigung. Mit einer
Krebsgeschwulst in der Brust bin ich eigentlich todkrank im Sinne der 2.Frage,fühle mich aber gesund. Ich brauche also
zwingend den anderen Menschen, um mir meiner Situation bewusst zu werden. Um dieser Situation standzuhalten,
bedarf ich der Wärme der mich umgebenden und begleitenden Menschen, gerader dieser Wärme, die ich selbst zu
bilden oft nicht in der Lage bin. Die Begleitung durch mit der Kunst vertrauten Menschen, die dem krebskranken
Menschen neue Anregungen für seine ureigene Gestaltungskraft und eine neue Begeisterung geben können, hat in dem
hier vertretenem therapeutischen Konzept einen wichtigen Platz. Sie bedarf einer eigenen Darstellung. Die
Krebstherapie steht vor der Aufgabe, den Tod ins Leben zu integrieren, seelisch wie leiblich. Die Mistel macht Mut: Mut zum Leben und Mut zum Sterben. MUT e.V. ist dabei gewesenEröffnung eines Brustzentrums in Hamm Am Samstag, dem 17.06.2000,fand die offizielle Eröffnung des Brustzentrums Hamm im Gustav-Lübke-Museum statt.
MUT e.V. war eingeladen und wurde durch Birgit Booß und Gisela Schneider vertreten. Der Chefarzt der Frauenklinik der
St. Barbara-Klinik Dr. Wiebringhaus begrüßte die Gäste und führte durch das Programm. Die Bürgermeisterin von Hamm, Frau Sinnhäuser und der CDU-Landtagsabgeordnete Herr Laurenz Meyer überbrachten Grußworte. Namhafte
Referenten betonten in ihren Kurzvorträgen die Bedeutung des Brustzentrums.
Krebsinformationsforum im Congress-Centrum der Halle Münsterland am 1. und 2. Juli 2000 . Informationstag der Krebsgesellschaft NRW am 16.09.2000 im Gesundheitshaus der Stadt Münster Unter dem Titel „Bewährte und neue Krebstherapien“ stand die Veranstaltung, die von der Krebsberatungsstelle des
Tumorzentrums Münsterland e.V. in Zusammenarbeit mit der Krebsgesellschaft Düsseldorf im Gesundheitshaus an der
Gasselstiege durchgeführt wurde. Auf Einladung der Krebsberatungsstelle hat sich MUT e.V. mit einem Info-Stand im
Informationsforum präsentieren können. Elisabeth Hoffmann und ich haben den Stand aufgebaut und betreut. Ein
wenig Routine hatte sich schon eingestellt. Der Standort war optimal und viele Besucher interessierten sich für unsere
Broschüren und die Info-Briefe. Die Veranstaltung war sehr gut besucht und der Vortragssaal bis auf den letzten Platz
ausgebucht. Außerdem wurde gut für das leibliche Wohl gesorgt. Abends hat der WDR in der Regionalsendung über
diese Veranstaltung berichtet. Auch unser Info-Stand wurde gezeigt. Um Ihnen einen kleinen Eindruck in die
Vortragsthemen zu geben, haben wir einige Ankündigungen der Referenten hier abgedruckt. Die Texte sind von der Gesellschaft zur Bekämpfung der Krebskrankheiten, Nordrhein-Westfalen zur Verfügung gestellt worden.
1.Vortrag:Der Tumor und das Immunsystem Es muss ein Merkmal vorhanden sein, welches vom Immunsystem als fremd erkannt wird, das sogenannte Antigen. Es handelt sich bei dem Immunsystem um ein ganz komplexes Netzwerk, welches bei Störungen (z.B. Aids, z.B. langdauernde Cortison-Behandlung) nicht mehr adäquat reagiert. Beide Gründe können zu einer fulminanten Ausbreitung der Erkrankung führen. Gerade das erste Problem, das Fehlen eines geeigneten Antigens, stellt das Dilemma bei der Immunabwehr von Krebszellen dar. Der Krebs entwickelt sich aus körpereigenen Zellen, o dass fremde Signale auf der Oberfläche der Tumorzellen bei vielen Tumoren nicht oder nur schwach ausgeprägt sind. Eine diffuse Stimulierung des Immunsystems (z.B. Misteltherapie, z.B. Erhöhung einzelner Immunzellarten) kann unter Umständen sogar zu einer verstärkten Ausbreitung des Tumors führen, weil die dafür vom Körper aufgewendete Energie ungerichtet verbraucht wird. Der Mangel an Antigenität vieler häufiger Krebserkrankungen wird auch dadurch ersichtlich, dass immungeschwächte Patienten, z.B. HIV- und Aids-Patienten, keine Häufung der häufigen Krebsarten aufweisen, sondern dass hier seltene Krebsarten, die durch Viren bedingt sind, sich ungehemmt ausbreiten können. Die Viren bedingen hier also die verstärkte Antigenität, jedochkann der Körper darauf leider nicht adäquat reagieren. Dennoch ist es in den vergangenen Jahre im Rahmen der immunologischen Grundlagenforschung gelungen, bei
verschiedenen Krebsarten, wie beispielsweise dem Darm- und Brustkrebs ,bestimmte Oberflächensignale zu
identifizieren, die zumindest vordringlich auf den Tumorzellen vorkommen, so dass eine Antikörper gesteuerte Therapie
versucht werden konnte. In dieser Entwicklung am weitesten fortgeschritten ist die Herzeptin-Antikörper-Therapie beim fortgeschrittenen Brustkrebs
, sofern eine bestimmte Oberflächeneigenschaft auf den Tumorzellen vorhanden ist (erb B2).In Kombination mit einer Chemotherapie wurden die Tumorverkleinerungen mit einer statistisch nachweisbaren
Verlängerung der Überlebenszeit in 54-50% der Fälle erreicht. Weltweit werden zahlreiche kontrollierte Studien zur
Erforschung der Wirksamkeit dieses Antikörpers beim Brustkrebs durchgeführt. Weitere Antikörper sind in der Entwicklung. Insgesamt steht man sicherlich noch am Anfang einer jedoch recht vielversprechenden aber
wissenschaftlich und klinisch aufwendigen und kostenintensiven Entwicklung.
2.Vortrag:Moderne Strahlentherapie in der interdisziplinären Tumorbehandlung
3.Vortrag:Der Tumor und seine Blutversorgung. Ein neuer Ansatz in der Krebstherapie?
Ein weißer Fleck weniger auf der Karte der Brustkrebsbewegung: pro mamma - ein junger Verein präsentiert sich Das ThemaIn dieser Rubrik bieten wir Ihnen zukünftig aktuelle und kontroverse Informationen, Beiträge und Artikel über Brustkrebs . Wenn Sie uns zu diesen Themen Ihre Meinung schreiben, drucken wir diese im nächsten Info-Brief ab. Dieser Beitrag über Mammographie-Screening ist entnommen dem Deutschen Ärzteblatt/Jg.97/Heft 42/20.Oktober 2000 Mammographie: Kontroverse um das Screening Ob und in welcher Form man den Frauen in Deutschland eine Mammographie-Reihenuntersuchung als Teil einer regelmäßigen Brustkrebsfrüherkennung anbieten sollte, wird zwischen Ärztekammern, Fachgesellschaften und Krankenkassen kontrovers diskutiert. Wer derzeit mit deutschen Fachleuten über die Brustkrebsfrüherkennung sprechen muss, ist nicht zu beneiden. Einige der Damen und Herren sind geladen. Der Grund, warum die Nerven bloßliegen, liegt im Streit um die Frage, ob und in welcher Form man den Frauen in Deutschland eine Mammographie-Reihenuntersuchung als Teil einer regelmäßigen Brustkrebsfrüherkennung anbieten sollte. Manche fordern ein solches Screening-Programm seit 15 Jahren. Und wie der Streit ausgehen wird, ist durchaus offen, denn jede der drei Hauptfraktionen hat gute Argumente. Die erste Gruppe, die der „Zweifler“, ist zahlenmäßig klein, und noch ist offen, ob sie sich durchsetzt: Sie bestreiten, dass der Nutzen des Screenings ausreichend zuverlässig belegt sei, weil nach ihrer Ansicht einige der in den 70erJahren durchgeführten Studien sich bei näherem Hinsehen als unzuverlässig erwiesen. Die Mehrheit der Fachleute jedoch, inklusive der des Bundesministeriums für Gesundheit, hat zumindest bei Frauen zwischen 50 und 70 Jahren keine Zweifel am Sinn eines Mammographie-Screenings.„Eine qualitätsgesicherte Mammographie ist das Beste, was man diesen Frauen zur Risikoverminderung anbieten kann “,sagt Dr. Hans Junkermann, Leiter des Bremer Brustkrebs-Screening-Programms, das noch dieses Jahr als eines von drei Modellprojekten starten soll. Mit den Projekten wollen Krankenkassen und Kassenärztliche Bundesvereinigung erproben, wie sich Screening in Deutschland etablieren lässt. „Der Anspruch an die Mammographie ist hoch“, sagt Junkermann: „Es geht nicht nur darum, Tumoren früher zu entdecken. Ein Screening-Programm lohnt sich nur dann, wenn es tatsächlich die Brustkrebs-Sterblichkeit verringert.“ Die Grundlage dieser Hoffnung sind Studien aus den 70er Jahren, vor allem aus Schweden. Die Bilanz hat Prof. Ingrid Mühlhauser von der Universität Hamburg ausgerechnet: Von 1 000 Frauen im Alter zwischen 50 und 70 Jahren, die alle zwei Jahre zur Mammographie gehen, sterben nach schwedischen Studien in den nächsten zehn Jahren etwa drei an Brustkrebs. Bei 1 000 Altersgenossinnen, die auf die Röntgenuntersuchung verzichten, sind es vier. Der „absolute “Unterschied betrug in den Studien also eine Frau pro 1 000 in zehn Jahren. Daraus errechnet sich eine „relative “Reduktion des Sterberisikos um 25 bis 30 Prozent. Manche Befürworter der Mammographie argumentieren daher, dass sich mit der Methode die Zahl von derzeit etwa 18 000 bis 19 000 Toten pro Jahr durch Brustkrebs „um ein Drittel “reduzieren lasse. Dass das unrealistisch ist, zeigt das Beispiel der Niederlande, wo man 1990 ähnlich wie in Schweden, Großbritannien und USA ein landesweites Mammographie-Screening für Frauen zwischen 50 und 70 Jahren eingeführt hat. In Holland will man bis 2003 eine 16 -bis 17-prozentige Reduktion der Brustkrebs Sterblichkeit erreichen, ansonsten wird das Screening Projekt wieder beendet. Doch auch innerhalb der Ärzte-Gruppen, die unter diesen epidemiologischen Voraussetzungen die Mammographie für lohnend halten, herrscht Dissens. Auf der einen Seite steht der „Bundesausschuss der Ärzte und Krankenkassen “.Er hat 1996 beschlossen, anhand von Modellprojekten zu überprüfen, b sich ein Röntgen-Screening in die dezentralen Strukturen des deutschen Gesundheitswesens einpassen lässt. Das Zentralinstitut für Kassenärztliche Versorgung hat drei Modellprojekten den Zuschlag gegeben: In Bremen, Wiesbaden und Weser-Ems soll die Frage in fünf Jahren beantwortet werden; in Bremen sollen noch dieses Jahr die Einladungen an die Frauen verschickt werden. Das am weitesten fortgeschrittene Bremer Projekt ist eng an das holländische Vorbild angelehnt, wo Screening in spezialisierten Zentren stattfindet. Die Logik dieses Vorgehens: - von 1000 Frauen, die zum Screening kommen, haben 997 keinen Tumor, sind also gesund. Bei dieser Überzahl gesunder Frauen sei es nicht angemessen, sie mit mehr Medizin als nötig zu konfrontieren, glaubt man in Holland. Auch Junkermann ist überzeugt: „Die meisten Frauen wollen nur die Mammographie und kein Gespräch mit einem Arzt.“ Die Teilnahmerate in Holland spricht zumindest nicht gegen das Argument: Sie liegt bei 80 Prozent. Die Schaffung von Mammographie-Zentren habe zudem den „entscheidenden Vorteil“, sagt Junkermann, „dass sich Qualität leichter sichern lässt. Und die entscheidet über Sinn und Unsinn eines solchen Programms. Kontrolle der Geräte, Positionierung, Befundung und die Planung eventuell nötiger weiterer Untersuchungen liegen in den Händen von Mammographie-Spezialisten, die nichts anderes machen. Allerdings haben die Pläne von Kassenärztlicher Bundesvereinigung und Krankenkassen, die niedergelassenen Radiologen und Gynäkologen am Screening nicht zu beteiligen, eine heftige Gegenreaktion ausgelöst. Das Ergebnis ist, dass sich gegen die Modellprojekte eine Allianz aus 17 Fachgesellschaften und Berufsverbänden gebildet hat, darunter die Deutsche Röntgengesellschaft, die Deutsche Gesellschaft für Senologie und die Deutsche Krebsgesellschaft. Sie wollen, dass die Frauen zur Röntgen Früherkennung in die Praxis eines Arztes kommen. „Die Mammographie alleine reicht für eine optimale Früherkennung nicht aus“ ,ist Prof. Klaus-Dieter Schulze von der Universität Marburg überzeugt. Erst zusammen mit einer Tastuntersuchung durch den Arzt und der Erläuterung der Selbstuntersuchung seien die Chancen optimal, so wenig Tumoren wie möglich zu übersehen. Gesetzesinitiative zur Qualitätsverbesserung gefordert Prof. Sylvia Heywang-Köbrunner, Vorsitzende des Ausschusses Mammographie des Berufsverbandes der Deutschen
Radiologen (BDR), wird deutlich:„Der Nachweis hoher Qualität wird in Zukunft als einziges Kriterium darüber
entscheiden, welcher Arzt mammographieren darf. Wer den Nachweis nicht liefert, wird ausgeschlossen.“ Langfristig,
damit rechnen aber auch die Fachgesellschaften, wird der Zwang zur Qualität dazu führen, dass sich auch in
Deutschland auf Screening spezialisierte „Mamma-Zentren “herauskristallisieren werden. Obwohl also de facto sowohl
die Modellprojekte als auch die Pläne der Fachgesellschaften letztlich auf Screening-Zentren hinauslaufen, könnte die
innerärztliche Konfrontation derzeit kaum ärger sein. Eine Kostprobe liefert Dr. Jürgen Fischer, der Vorsitzende des
BDR:„Die Modellprojekte sind nur inszeniert, um sie scheitern zu lassen“ ,wirft er indirekt auch der Kassenärztlichen
Bundesvereinigung vor. Und man macht keinen Hehl daraus, dass der von den Fachgesellschaften vorgelegte
Dreijahresplan darauf abzielt, das Konzept des Bundesausschusses zu unterlaufen: Er soll Tatsachen schaffen, bevor
die Modellprojekte in fünf Jahren Ergebnisse liefern werden. In ihrem Streit vernachlässigen die Ärzte allerdings einen
Aspekt: Sie überlassen die Frauen in Deutschland weitere drei Jahre der aktuellen Version des „Mammographie
-Screenings“, die ohne verlässliche Qualitätskontrolle stattfindet. International herrscht Einigkeit, dass diese Praxis
sogar schlechter ist als überhaupt kein Screening. Schon seit Jahren empfehlen Ärzte den Frauen das Verfahren,
obwohl die Mammographie zur Früherkennung, die „diagnostische“ Mammographie, derzeit keine Kassenleistung ist.
Doch was die Kassen zahlen, ist eine „kurative“ Mammographie, wenn besondere Risiken vorliegen oder ein Verdacht
abgeklärt werden muss. Und weil Verdacht und Risiko dehnbare Begriffe sind, ist es auch in Deutschland kein Problem,
eine Screening-Mammographie auch bei Kassenpatientinnen abzurechnen. Mit Duldung der Kassen finden in
Deutschland somit pro Jahr zwischen drei und fünf Millionen Mammographien als „graues“ Screening statt. Die Folge
dieser Praxis: Da es offiziell kein Screening gibt, existieren auch keine ausreichenden Qualitätsrichtlinien. Bisherige
Versuche, solche Kriterien durchzusetzen, würden zudem durch die zersplitterte rechtliche Situation erschwert, weil
Regelungskompetenzen zwischen Bund, Ländern und Ärztekammern verteilt sind, schildert Mödder. Die Folge ist, dass
es neben guten Mammographie-Zentren auch solche Ärzte gibt, deren Röntgengeräte eigentlich auf der Stelle
versiegelt werden müssten. Dazu Dr. Helmut Altland, stellvertretender BDR-Vorsitzender: „Es ist inakzeptabel, dass es
sehr unterschiedliche Qualitätsniveaus gibt. “Das Problem Weder Patientinnen noch Ärzte wissen, wie gut oder
schlecht ihre Arbeit eigentlich ist. Jan Hendriks, der Chefradiologe des Holländischen Screening-Pogramms, hält das für
fatal:„Die Bilanz ist schon bei guter Qualität heikel. Ohne Qualitätssicherung ist ein Screening für die Frauen aber mit
Sicherheit gefährlich.“ Was Frauen im deutschen System im Extremfall zustoßen kann, zeigt der Essener Brustkrebsskandal: Bis zu seinem Selbstmord im Sommer 1996 hatte ein Pathologe bei möglicherweise mehreren
Hundert Frauen Brustkrebs diagnostiziert, obwohl die meisten kerngesund waren. Viele sind grundlos operiert, mastektomiert und chemotherapiert worden. Das Tor zur Katastrophe war für viele der Frauen eine „Vorsorge
-Mammographie“. „In Essen “,sagt Dr. Ingrid Schreer, die Vorsitzende der Deutschen Gesellschaft für Senologie,
„haben sich auf fatale Weise persönliche Fehler mit grundlegenden Mängeln des deutschen Systems der Brustkrebsfrüherkennung verknüpft.“ Bislang gibt es wohl keinen Arzt in Deutschland, der seine persönliche
Mammographie-Bilanz kennt. Auch weiß niemand, wie viele falsch negative oder falsch positive Diagnosen sich hinter
den drei Millionen „grauen“ Mammographien in Deutschland verbergen. Mödder schätzt, dass hierzulande nur eine von
sechs Biopsien tatsächlich einen Tumor findet – in Holland sind es zwei von drei. In den grenznahen holländischen
Kliniken hat man sich mittlerweile daran gewöhnt, dass Frauen aus Deutschland anrufen, weil sie sich lieber im
Nachbarland mammographieren lassen wollen. Weil die Kliniken die Nachfrage nicht decken können, führen sie Listen
mit deutschen Ärzten, die sie den Frauen empfehlen können. Dass es nun zumindest weitere drei Jahre dauern soll, bis
auch in Deutschland internationale Qualitätsstandards „auf freiwilliger Basis“ zur Regel werden, wirkt gerade dann
unbefriedigend, wenn man einen Blick ins Ausland wirft. Die Europäischen Qualitätsrichtlinien sind mittlerweile acht
Jahre alt. In Holland hat man bereits Mitte der 80er-Jahre – also 15 Jahre früher als in Deutschland Konsequenzen aus
den Qualitätsproblemen gezogen. Hendriks:„Unsere Verhältnisse waren damals ähnlich schlecht wie heute in
Deutschland.“ Auch das von der Allianz der Fachgesellschaften vorgeschlagene Konzept einer „Zertifizierung “stammt
aus dem Ausland. Die USA haben 1992 ein Mammographie-Gesetz (mammography quality standards act) erlassen, um
ähnliche Qualitätsmängel wie in Deutschland abzustellen. Seit dem müssen sich Institute akkreditieren und jährlich
inspizieren lassen. In den USA hatte das Gesetz zur Folge, dass mehr als die Hälfte der Ärzte auf Anhieb die
Qualitätsansprüche nicht erfüllen konnte. Doch die Drohung, das Röntgen-Screening einstellen zu müssen, wirkte Wunder: Innerhalb eines Jahreshatten fast alle Zentren ihre Mängel behoben.
Interview mit Prof.Dr.Ludwig Kiesel MUT e.V.:Herr Prof. Kiesel, geben Sie uns bitte einige Informationen über Ihre Person? Das Interview mit Prof. Kiesel wurde am 27.11.2000 von Gisela Schneider und Mechthild Bedenbecker-Busch geführt.
Daten - Berichte - Informationen aus der Selbsthilfe: Frauen Leben mit Brustkrebs Ein Literaturvorschlag Wir benötigen alle hin und wieder ein wenig Ablenkung. Da bietet es sich an, von Zeit zu Zeit die bereits bekannte deutsche Literatur in Augenschein zu nehmen. Eine der interessantesten Schriftsteller-Familien ist die Familie Mann aus Lübeck. Da gibt es zunächst den bekannten Nobel-Preis-Träger Thomas Mann und sein Hauptwerk – Buddenbrocks. Es ist von unglaublicher sprachlicher Lebendigkeit und stilistischer Mittel. Thomas Mann schildert den Aufstieg und Fall einer Lübecker Kaufmannsfamilie und stellt unterschiedliche Menschen lebensnah und pikant formuliert dar. Es lohnt sich, dieses Werk zu lesen und es fällt gar nicht schwer, es zu tun. Außerdem ist vielen Thomas Manns Bruder Heinrich Mann bekannt, der den Untertan geschrieben hat und viele Novellen und geschichtliche Abhandlungen. Golo Mann, der sich das Leben nahm, und Klaus Mann sind ebenfalls bekannt als Schriftsteller, die allerdings schwieriger zu lesen sind. Sie sind Söhne Thomas Manns. Seine Tochter Erika war mit Gustav Gründgens verheiratet und ebenfalls schriftstellerisch tätig. Wir treffen hier auf eine besonders interessante deutsche Familie, die auch von einer starken Frau geprägt war – nämlich Katja Mann, der Frau von Thomas. Sie ist sehr alt geworden und konnte viel über ihre Lieben berichten. Das Leben der gesamten Familie Mann wird sehr lebensnah geschildert in einem Buch von Marcel Reich-Ranicki, das sich ebenfalls zu lesen lohnt. Meine Vortragstätigkeit Vor Frauenorganisationen der beiden großen Kirchen habe ich im Laufe der Jahre häufig Vorträge über Brustkrebs – aus
Sicht einer Betroffenen – gehalten. Mein letzter Vortrag wurde durch die Gleichstellungsbeauftragte der Stadt Dorsten
arrangiert und sehr gut vorbereitet. Durch Informationen in zwei unterschiedlichen Zeitungen und im Veranstaltungskalender der Stadt Dorsten waren viele Frauen angesprochen worden – entsprechend groß war die
Resonanz. Ich traf auf sehr interessierte Frauen, die zum Teil sehr gut informiert waren. Wir blieben weit über den
vereinbarten Zeitpunkt hinaus zusammen. Solche Veranstaltungen rütteln wach und sollten öfter erfolgen. Den Obulus von DM 200,00 habe ich der Selbsthilfe zur Verfügung gestellt. 1. bundesweite Anti-Brustkrebs-Demonstration in Berlin Im Oktober 2000 veranstaltet die Brustkrebs-Initiative, Hilfe zur Brustgesundheit e.V. (BKI) mehrere Aktionen. Ziel ist,
auf die schlechten Erfahrungen von Frauen aufmerksam zu machen, die sich mit einer Brustkrebserkrankung auseinandersetzen müssen. | ||
Nachstehend finden Sie die wichtigsten Informationen aus dem Info-Brief 5 von MUT e.V. aus Dezember 2000.