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Liebe Leserin, lieber Leser! Nachstehend finden Sie den Info-Brief 22 von MUT e. V. Dezember 2006. Der Brief wurde in einer besonderen Text-Datei zusammengefasst, das Layout dieser Datei entspricht natürlich nicht dem Layout des Originals. Es fehlen die Bilder und Grafiken. Den Text haben wir hier als Fliesstext erfasst - keine Spalten, wie im Original. Das Original können Sie sich als PDF-Datei anschauen. Der Info-Brief 22 als PDF-Datei. Info-Brief 22 Dezember 2006
Das Beste an der Zukunft ist, dass niemals zwei Tage auf einmal kommen. Dean Archeson Themen dieser Ausgabe (u. a.): Hexenpfad – MUTige Maler – Aktion Lucia 2006 Ein Jahr ist zu Ende Ein Jahr ist zu Ende. von James Krüss Vorträge MUT Ausflug zum Hexenpfad Die medikamentöse Therapie des Brustkrebses, Prof. Lellé Brustkrebsmedikament – Akzeptable Herzprobleme Gemeinsam gesund werden – Annette Rexrodt von Fircks Stiftung Rubrik: Was es sonst noch gibt Vereinsnachrichten Krebs hin, Krebs her Neue Hoffnung bei Brustkrebs Bärige Zeiten Liebe Vereinsmitglieder und Interessierte, es ist Adventszeit – die Zeit der vielen Wünsche und Hoffnungen. Wenn ich einen Wunsch frei hätte – was würde ich mir für die betroffenen Frauen und für unseren Verein wünschen? Vielleicht mehr Harmonie und Verständnis in der Zusammenarbeit zwischen den Verantwortlichen für die Brustzentren in Münster und dem Münsterland? Ehrlichkeit im Umgang miteinander? Wünschen wir uns gut funktionierende Profitcenter als Brustzentren oder Kompetenz und Qualität in Diagnostik und Therapie und eine behutsame psychosoziale und psychoonkologische Betreuung? Ich könnte viele Wünsche nennen, aber wer erfüllt sie? Es ist sicherlich erlaubt, auch für die Zukunft eine Vision zu haben, sie zu pflegen und nach aussen hin zu vertreten. Unser Verein kann auf ein gutes und interessantes Jahr zurück blicken. Über unsere Vortragsreihe haben wir viele Frauen erreicht und die Telefonberatung ist gut angenommen worden. Die Kreativität kam auch nicht zu kurz! Das Malseminar und die anschliessende Bilderausstellung im Gesundheitshaus hat den mutigen Malerinnen ein positives Gefühl vermittelt. Auch das Enneagramm-Wochenendseminar hat eine zufriedenstellende Resonanz gezeigt. Die geselligen Veranstaltungen, wie der Grillabend und die Wanderung über den Hexenpfad in Tecklenburg sind gut angenommen worden und haben Spaß gemacht. Das Betreuen unserer Info-Stände an unseren Vortragsabenden, während des Informationstages für Patientinnen in den Münster-Arkaden und bei der Aktion Lucia war gelungen. Viele Gespräche sind geführt worden, und wir konnten einigen Frauen mit unserem Rat helfen. Für das kommende Jahr haben wir auch schon vorgedacht. Nicht alles ist bereits fertig geplant. Einiges muss noch bedacht werden. Wir sehen positiv in die Zukunft. Beim Lesen dieses Info-Briefes wünsche ich Ihnen viel Freude. Einige Zeilen zum Nachdenken und viel Information sind auch dieses Mal wieder dabei. Ich wünsche Ihnen und Ihren Lieben eine besinnliche Adventszeit, ein frohes Weihnachtsfest und ein hoffnungsvolles neues Jahr. Ihre Zum Seitenanfang Zum Inhaltsverzeichnis Aktuelle Termine und Veranstaltungen Aktuelle Vorträge 1. Halbjahr 2007 28. März 2007 30. Mai 2007 Alle Vorträge finden statt im STADTHOTEL MÜNSTER (früher Kolping-Tagungshotel) Zum Seitenanfang Zum Inhaltsverzeichnis Telefonberatung im Vereinsbüro Selbstbetroffene Frauen beraten Betroffene und Angehörige Sie können mit uns sprechen, wenn Sie Zum Seitenanfang Zum Inhaltsverzeichnis Freude schenken Das beste Mittel, jeden Tag neu zu beginnen, ist: Nietzsche Zum Seitenanfang Zum Inhaltsverzeichnis Bewegung und Entspannung im Wasser Dieses Angebot unterstützt brustoperierte Frauen darin, Verspannungen aufzulösen, die Beweglichkeit zu steigern und das Körpergefühl zu verbessern. Für die Teilnahme ist es nicht erforderlich, schwimmen zu können. Kurs Nr. 1 Zum Seitenanfang Zum Inhaltsverzeichnis Hotlines des Brustzentrums Münster Universität Münster: St. Franziskus-Hospital Münster: 0251 / 935 3974 Hotlines des Brustzentrums Münsterland Clemenshospital Münster: 0251 / 976 5555 Hotline des Herz-Jesu-Krankenhauses in Münster-Hiltrup Hotline Mammographie-Screening und Prävention ab 01. Juli 2005 Hotline der Kassenärztlichen Vereinigung für das Screening Zum Seitenanfang Zum Inhaltsverzeichnis „Frauen – Leben mit Brustkrebs“ - Selbsthilfe - Eine Selbsthilfegruppe in Münster stellt sich vor: Wir wollen.....
Treffpunkt: Volkshochschule Münster, Aegidiistraße 3, Raum 107 von 15.00 – 17.00 Uhr Kontaktaufnahme: Anita Breitenstein, Telefon: 0 25 06 – 13 03 Zum Seitenanfang Zum Inhaltsverzeichnis Angebot der Krebsberatungsstelle des TiM e.V. Ärztliche Beratungen Neue medikamentöse Therapien bei Krebs An jedem 3. Mittwoch im Monat von 17.00-18.30 Uhr bietet Herr Prof. Dr. Dr. med. Jens Atzpodien, Chefarzt der internistischen Onkologie der Fachklinik Hornheide, Einzelberatungen zu neuen und bewährten medikamentösen Therapien (Chemotherapie und Immuntherapie) bei Krebs an. Komplementäre Krebsbehandlung Die Einzelberatungen oder Seminare zu Behandlungsmöglichkeiten, die die schulmedizinische Krebstherapie ergänzen, finden 1x im Monat mittwochnachmittags ab 16.00 Uhr statt. Sie haben unterschiedliche Schwerpunkte: 07.02.2007: Klassische und erweiterte Naturheilverfahren Organisatorisches Gesundheitskurse Bochumer Gesundheitstraining nach Simonton Das Bochumer Gesundheitstraining bietet die Möglichkeit, in Ergänzung zur medizinischen Behandlung etwas für das
eigene Wohlergehen zu tun. Verschiedene Wege, dazu gehören Entspannung, Bewegung, Visualisierung, kreatives Tun, und die Beschäftigung mit unterschiedlichen Themen helfen dabei. Besser aussehen – besser fühlen Ziel dieses Pflege- und Schminkseminars ist es, Krebspatientinnen während und nach einer Chemo- bzw.
Strahlentherapie zu einem lebensbejahenden Umgang mit den äußerlichen Folgen der Behandlung zu ermutigen. Eine Auswahl geeigneter Kosmetikprodukte wird kostenlos zur Verfügung gestellt. Guolin Qigong – ein Selbsthilfeweg für Krebsbetroffene und chronisch Kranke In China wird Qigong als eine über 4000 Jahre alte Bewegungskunst zur Gesunderhaltung, Rehabilitation und
Harmonisierung des ganzen Menschen eingesetzt. Aufbauend auf den traditionellen Qigong-Übungen wurde das so
genannte Guolin-Qigong vor 30 Jahren von einer Chinesin gleichen Namens zur Heilung von Krebs und anderen
chronischen Erkrankungen entwickelt. Es wird inzwischen erfolgreich praktiziert und eignet sich als Ergänzung zur medizinischen Behandlung. Die Kursleiterin war Schülerin von Großmeisterin Guolin. Kooperationsveranstaltungen Gymnastik für Frauen nach einer Brustoperation Sport für Männer in der Krebsnachsorge und Vorträge Strahlentherapie – mit energiereichen Strahlen Krebs behandeln Die Strahlentherapie ist heute ein wichtiges und wirksames Instrument für die Behandlung bösartiger Erkrankungen Da mit ihr viele Ängste und Vorurteile verbunden werden, vermittelt dieser Vortrag grundlegende Informationen über die Wirkung und die verschiedenen Arten der Strahlentherapie, den praktischen Ablauf einer Behandlung, über mögliche Nebenwirkungen und Möglichkeiten, diese zu lindern. Darüber hinaus werden auch Empfehlungen hinsichtlich der Lebensführung, der Hautpflege und der Ernährung während der Therapie gegeben. Montag, 05. 02. 2007, 19.30 Uhr Kinder begegnen Krankheit und Tod- wie Kinder reagieren und was ihnen hilft – Eine schwere, lebensbedrohliche Erkrankung erschüttert nicht nur das Leben des Erkrankten, sondern auch der
Angehörigen. Im Leben angehöriger Kinder kann die Erkrankung als starke Bedrohung erlebt werden. Die Kinderwelt,
die bis dahin klar und sicher war, ist plötzlich unsicher geworden. Das geht fast immer mit großen Ängsten einher.
Dieser Vortrag will Erwachsenen Möglichkeiten aufzeigen, wie sie Kindern in einer solchen Situation helfen können.
„Wie reagieren Kinder in den unterschiedlichen Altersstufen und wie kann man sie angemessen unterstützen? Wann
und wie soll man mit ihnen sprechen und wie viel Wahrheit können sie verkraften? Wie kann man ihnen möglichst
viel Sicherheit in der großen Verunsicherung geben?“ Diese und andere Fragen sollen an dem Abend thematisiert werden. Die Vorträge finden im Vortragsraum, R 403, statt. So einfach können Sie teilnehmen: Alle Veranstaltungen finden, soweit nicht anders angegeben, im Gesundheitshaus in Münster statt. Weitere Informationen erhalten Sie in der Zum Seitenanfang Zum Inhaltsverzeichnis Solange wir Träume haben, (Verfasser unbekannt) Zum Seitenanfang Zum Inhaltsverzeichnis Ausflug zur Welt der Sagen und Märchen, zum Hexenpfad in Tecklenburg Es war an einem Nachmittag im August. Die Hexe Antonia verzauberte mit ihrem Reisigbüschel die umstehenden MUT-Menschen, so dass sie abwechselnd auf einem „Menschenfuß“ und einem „Hornfuß“ humpelten, die Hand über dem Kopf hielten und laute Geräusche von sich gaben. Der Zauber wurde mit Wunderkerzen und Lärm aufgehoben. So endete die Führung – von der Tecklenburger Touristik angeboten - über den Tecklenburger Hexenpfad. Am 12. August 2006 versammelten wir -21 MUT-Frauen und -Männer – uns vor dem MUT-Büro in Hiltrup und machten uns auf den Weg, um die zauberhafte Welt der Märchen, Sagen und Spukgeschichten des Tecklenburger Hexenpfads zu erleben. Die Wetterhexe meinte es an diesem Mittag nicht gut mit den neugierigen Menschen, die auf der Suche nach Hexen waren. Es regnete. Wir ließen uns aber nicht abhalten und begannen gut beschirmt die Führung. Es gab einige Sehenswürdigkeiten zu bestaunen. Die Fremdenführerin Frau Gläser führte uns zu einer jahrhundertealten Bastion und anschließend über eine ausgetretene dunkle 75-Stufen-Treppe zur alten „Tecklenburg“ d.h. zum Krönchen – zur östlichen Burgruine. Von der einst mächtigen Burg ist diese Ruine übrig geblieben. Die Burg wurde oft belagert aber nie erobert. Der Grund für die Mauerreste - sie sind über 700 Jahre alt - ist, dass moderne Waffen die „Verteidigungsburgen“ überflüssig gemacht haben und die Burgen allmählich verfielen. Die „Tecklenburg“ gehörte dazu. Weiter ging es zum Wierturm. Der Turm ist nach Dr. Johann Wier benannt, der von 1516-1588 auf der Burg lebte und dessen Verdienst es ist, dass keine Hexenverurteilung in Tecklenburg durchgeführt wurde. Von der Plattform des Turmes aus geht der Blick über das Tecklenburger Land bis hin nach Münster mit seinen vielen Kirchtürmen. Nun ging es zum letzten Punkt unseres Rundgangs, zur „Hexenküche“. Dieser mächtige Felsen hat mehrere Namen: „Teufelsklippe“ oder „Hexenküche“. Nicht alle Tecklenburger hörten damals auf Dr. Wier. Sie glaubten fest an Hexen, Teufel und Gespenster. Die abenteuerlichsten Geschichten erzählte man sich in vergangenen Zeiten über diesen Felsen. Hexen und Zauberer sollen sich nachts in der Höhle getroffen haben wo ein Zaubertrunk gemischt wurde. In der Hexenküche war man um Mitternacht ausgelassen, man feierte und tanzte. Jeder Mensch, der es wagte, diesem tollen Treiben zuzusehen, wurde mit Krankheit oder sogar mit dem Tod bestraft. Eine Sage, ein Märchen: die junge Tecklenburger Gräfin versuchte ihren Gatten, der einen Blick über die Felsenklippe riskierte und von dem Johlen und Kreischen der Hexen wie betäubt zu Boden fiel, zu retten. Sie nahm ein Kruzifix in die Hand und ging sehr mutig zur mitternächtlichen Stunde betend aus dem Burgtor, dem Felsen entgegen. Es erdröhnte ein gewaltiger Donner, der Felsen zersprang und aus dem Spalt stieg hohnlachend der Teufel. Die tapfere Frau wich nicht zurück und hielt dem Teufel das Kruzifix entgegen. Der Teufel zuckte zurück und schlug mit seiner Faust und trat mit seinem Pferdefuß zornig auf den Felsen und hinterließ dort bleibende, noch heute zu bestaunende, Abdrücke. Er stürzte davon in Richtung Münster. Die Hexen, ihm ergeben, folgten ihm. Damit war der Zauber gebrochen und der Graf erwachte wieder zum Leben. Fasziniert von den Spukgeschichten um den Teufel und die Hexen, zudem doch etwas nass und fröstelnd vom Regen, besuchten wir ein Café am Ort. Wir stärkten uns mit Kaffee, Tee und Kuchen. Nach diesem entspannten Nachmittag verließen wir Tecklenburg und „flogen“ davon in Richtung Münster. Sollten Sie dem Teufel oder den Hexen in Münster begegnen, gebe ich Ihnen einen Rat. Die Hexe Antonia kennt das Ritual, das den Fluch oder den Zauber brechen kann. Sie wird Ihnen sicher helfen. Elisabeth Hoffmann Zum Seitenanfang Zum Inhaltsverzeichnis Eindrücke von der Bilderausstellung: „MUTige Maler“ Mit einer kleinen Feier eröffnete MUT e.V. am 9. August 2006 die Bilderausstellung im Gesundheitshaus in Münster. Bis zum 25.9.2006 wurden hier die etwa 30 Acrylbilder gezeigt, die 13 Mitgliedsfrauen beim Malwochenende im April 2006 unter der Leitung der Kunstpädagogin Katharina Jakubith gemalt hatten. Nach den Begrüßungsworten von Gisela Schneider, verbunden mit einem Dankeschön an das Gesundheitshaus Münster für die Ausstellungsmöglichkeit, an die Kursleiterin und auch an die Malerinnen, konnten alle mit einem Gläschen Sekt, Saft oder Selters auf das Gelingen der Ausstellung anstoßen. Auch einige Familienangehörige der Malerinnen waren gekommen. Beim anschließenden Rundgang durch Flure und Räume konnten alle Gäste die Bilder in den von Frau Jakubith zusammengestellten Bildgruppen sehen. Mir kam es bei diesem Rundgang durch die Ausstellung so vor, als ob die bunten Acrylbilder in den Fluren und Räumen ganz viel Wärme und Leichtigkeit verbreiteten.
Eine Äußerung hat mich an diesem Vormittag ganz besonders beeindruckt. Das war die Aussage einer Mitgliedsfrau beim Rundgang. Sie sagte: „Ich glaube, das könnte ich auch noch!“ Dieser Satz traf nämlich genau das, was wir mit der Ausstellung bezwecken wollten. Wir würden uns wünschen, dass so mancher Besucher beim Gang durch die Flure gedacht hat: Das scheint doch gar nicht so schwer zu sein. Ich glaube, das könnte ich auch noch … Antonia Waning Zum Seitenanfang Zum Inhaltsverzeichnis Kleiner Rückblick auf unseren Grillabend am 2. September 2006 Das Wetter hatte es an diesem Samstagabend gut mit uns gemeint. Der Grillabend konnte also starten. Bei Eggemanns in Albachten hatte man Sonnenschirme, hübsch dekorierte Tische und genug Sitzgelegenheiten im Freien für uns bereitgestellt. Die weiteste Anreise hatte Margarete aus Dülmen. An diesem Abend haben wir es genossen, ganz ohne Programm Zeit für Gespräche zu haben und uns verwöhnen zu lassen. Auf einem langen Tisch standen die Schüsseln mit verschiedenen Salaten, Brötchen und Brot, Soßen usw. Gläser und verschiedene Getränke waren natürlich auch da, denn Eggemanns haben einen Getränkehandel. Für leckeres Fleisch vom Grill sorgte Gilla Eggemann höchst persönlich. „Das mache ich schon, da brauche ich keine Hilfe“, hatte sie gesagt. Ich muss schon sagen, das hatte sie wirklich gut heraus! Da hat sie viel Erfahrung, das haben wir alle schnell gemerkt. Denn das Fleisch war genau „auf den Punkt“ gegrillt und schmeckte ja so lecker! Bis zum Einbruch der Dunkelheit konnten wir draußen sitzen. Dann wurde es kühler und windiger und wir zogen kurzerhand ins nebenstehende Gartenhaus um. Hier ließen wir bei einem leckeren Tropfen den Abend ausklingen. Irgendwann sind dann wohl noch ein paar Heinzelmännchen gekommen und haben aufgeräumt ……. An dieser Stelle bedanken wir uns noch einmal bei Gilla und Alfons Eggemann für den schönen Abend. Herzlichen Dank! Antonia Waning Zum Seitenanfang Zum Inhaltsverzeichnis Es ist schwer, das Glück in uns zu finden, Chamfort Zum Seitenanfang Zum Inhaltsverzeichnis Aktion Lucia am 30. September 2006 in Münster Auch in diesem Jahr hat MUT e.V. sich an der bundesweiten Aktion Lucia beteiligt. Jeden Tag sterben 53 Frauen in der Bundesrepublik an Brustkrebs. An diese Frauen – die den Kampf gegen die Krankheit verloren haben - wollten wir denken und daran erinnern, wie wichtig die Früherkennung ist. Vor den Münster-Arkaden hatten wir unseren Info-Stand aufgebaut. Kaum waren die 53 Lichter angezündet, waren wir von vielen interessierten Frauen und Männern umringt, die nach dem Motiv und dem Anlass fragten. Es dauerte nicht lange, dann waren wir in gute Gespräche vertieft. Es hat Alle betroffen gemacht, zu erfahren, dass immer noch so viele Frauen täglich an dieser Krankheit sterben müssen. Aus Solidarität haben sie unsere Brustkrebsschleifen angesteckt. Als wir nach vier Stunden „Standarbeit“ die Lichter gelöscht haben, waren wir mit uns und mit unserer Aktion zufrieden. Lucia heißt „Lichtträgerin“. Der Name steht für das „brennende“ Anliegen, mehr Licht in das Kapitel der Brustkrebserkrankung in Deutschland zu bringen. Wir Frauen von MUT e.V. haben hier unseren kleinen Beitrag geleistet! Gisela Schneider Zum Seitenanfang Zum Inhaltsverzeichnis Die medikamentöse Therapie des Brustkrebses Brustzentren und ärztliche Qualifikation Vieles hat sich in der letzten Zeit bei der Behandlung des Brustkrebses mit Medikamenten verbessert. So werden qualitätsgesicherte Strukturen vorgegeben. Das heißt, die Krankenkassen zahlen die Behandlung den Ärzten nur noch dann, wenn diese in einem zertifizierten Brustzentrum durchgeführt wird. Die Auflagen, die für zertifizierte Brustzentren gelten, sind auf der Internetseite der Deutschen Gesellschaft für Senologie 1 nachzulesen. So müssen zum Beispiel mindestens in der Hälfte der Fälle die Therapieentscheidungen auf einer sogenannten Tumorkonferenz besprochen werden. Mindestens ein Drittel der Patientinnen sollten im Rahmen von kontrollierten Therapiestudien behandelt werden. Für den Operateur gilt, dass er mindestens fünfzig Operationen im Jahr durchführt. In diesem Zusammenhang ist es zu begrüßen, dass auch die Weiterbildungsordnung für Ärzte einige entscheidende Änderungen erfahren hat. So wurde erstmals die Schwerpunktsbezeichnung „Gynäkologische Onkologie“ eingeführt . Ein Frauenarzt/Frauenärztin kann sich hierfür durch eine Weiterbildungszeit von zwei bis drei Jahren im Anschluss an die fünfjährige Weiterbildung in der Gynäkologie und Geburtshilfe qualifizieren. Danach muss eine Prüfung bei der Ärztekammer abgelegt werden. Aber auch ohne diese aufwendige Zusatzausbildung kann die Qualifikation „medikamentöse Tumortherapie“ erworben werden. Gezielte und ungezielte Medikamente Betrachtet man die Optionen, die zur Krebsbehandlung zur Verfügung stehen (Operation, Bestrahlung, Medikamente), so ist die medikamentöse Behandlung sicherlich am erfolgversprechendsten. So werden eines Tages auch Metastasen heilbar sein. Es ist abzusehen, dass Operation und Bestrahlung noch mehr an Bedeutung verlieren werden, als dies bereits heute der Fall ist. Grundsätzlich lassen sich gezielte und ungezielte Medikamente unterscheiden. Zu den ungezielten Medikamenten gehört die heute übliche Chemotherapie. Durch Chemotherapie wird die Teilung der Zellen gestört, unabhängig davon, ob es sich um Tumorzellen oder normale Zellen des Körpers handelt. Dass dennoch vorzugsweise Tumorzellen zerstört werden, liegt daran, dass diese sich besonders rasch teilen. Fast alle der bekannten Nebenwirkungen der Chemotherapie sind auf die ungezielte Zerstörung körpereigener Zellen zurückzuführen (z.B. Haarausfall durch Beeinträchtigung der Zellen im Haarfollikel, Übelkeit und Erbrechen durch Beeinträchtigung der Zellen im Magen-Darm-Trakt, Abfall der weißen Blutkörperchen und der Thrombozyten durch Zerstörung von Knochenmarkszellen usw.). Gezielte Medikamente (so genannte »targetedtherapy«) wirken dagegen nur auf Zellen, die bestimmte Merkmale aufweisen. So können Hormone oder Antihormone nur Brustkrebszellen am Wachstum hindern, wenn diese Hormonrezeptoren (Östrogen- oder Progesteronrezeptoren) aufweisen. Das gleiche gilt für die Behandlung mit dem monoklonalen Antikörper Trastuzumab (Herceptin®). Hier muss ein Oberflächenmarker auf den Zellen vorhanden sein, der als »c-erbB2« oder »HER2neu« bezeichnet wird. In Zukunft werden immer mehr gezielte Medikamente zum Einsatz kommen, welche nicht die unangenehmen Nebenwirkungen der ungezielten Chemotherapie haben. Gründe für den Einsatz von Medikamenten zur Brustkrebsbehandlung Grundsätzlich gibt es drei Gründe für den Einsatz von Medikamenten zur Behandlung von Brustkrebs. Zum einen ist dies die Behandlung noch vor einer Brustoperation. Diese auch als »neoadjuvant« bezeichnete Strategie wäre sinnvoll, wenn ein Tumor zunächst verkleinert werden muss, bevor er durch eine Operation beseitigt werden kann oder aber wenn man durch Verkleinerung des Tumors eine Entfernung der ganzen Brust vermeiden kann. Am häufigsten werden Medikamente jedoch adjuvant eingesetzt. Man hofft, dass man dadurch die nach einer Operation eventuell noch vorhandenen Tumorzellen vollkommen aus dem Körper eliminieren kann, damit es nicht zu einem Wiederauftreten der Erkrankung in der Brust oder gar zu Metastasen kommen kann. Schließlich ist der dritte Grund für den Einsatz von Medikamenten die Behandlung von Fernmetastasen, welche im Knochen, in der Leber oder in der Lunge auftreten können. Adjuvante Therapie Umfangreiche Untersuchungen der letzten drei Jahrzehnte haben gezeigt, dass die Heilungsaussichten durch eine adjuvante Therapie verbessert werden können. Im Einzelfall lässt sich der Therapieerfolg allerdings nicht überprüfen. Grundsätzlich gilt: Je fortgeschrittener die Tumorerkrankung bei der Diagnosestellung ist, desto aussichtsreicher ist - zumindest statistisch gesehen - die adjuvante Therapie. Inzwischen gibt es Computerprogramme, die den rechnerischen Nutzen einer adjuvanten Behandlung abschätzen helfen und die Therapieentscheidung beeinflussen2. Grundsätzlich können alle Behandlungsverfahren, die zur Behandlung von Fernmetastasen dienen, auch adjuvant eingesetzt werden. Insbesondere sind dies Chemotherapie, Hormonmedikamente und der Antikörper Trastuzumab (Herceptin®), welcher ja zu der Gruppe der gezielten Substanzen gehört. Fast jede Patientin erhält nach Diagnose einer Brustkrebserkrankung eine hormonelle Therapie, wenn Hormonrezeptoren auf den Tumorzellen nachgewiesen werden können. Meist wird Tamoxifen (eine Tablette täglich ) für die Dauer von fünf Jahren eingesetzt. Bei Patientinnen nach den Wechseljahren sollte anstelle von Tamoxifen eine Behandlung mit einem so genannten »Aromatasehemmer« in Betracht gezogen werden. Hier handelt es sich ebenfalls um Tabletten, welche einmal pro Tag eingenommen werden. Zur Wahl stehen drei Substanzen: Anastrozol (Arimidex®), Letrozol (Femara®) und Exemestan (Aromasin®). In den letzten Jahren wird in Fachkreisen eine rege Diskussion darüber geführt, ob bei Patientinnen nach den Wechseljahren anstelle von Tamoxifen ein solcher Aromatasehemmer eingesetzt werden sollte. Einerseits ist Tamoxifen besser erforscht, auch was die langfristigen Nebenwirkungen betrifft. Andererseits zeigten alle bisherigen Studienergebnisse, dass unter Aromatasehemmern die Heilungsaussichten günstiger sind, wenn auch noch kein Überlebensvorteil gegenüber Tamoxifen nachgewiesen wurde. Wichtig ist auch das Nebenwirkungsprofil dieser Substanzen, die ja über einen sehr langen Zeitraum eingenommen werden müssen. Während Tamoxifen zum Beispiel seltener Hitzewallungen, Gelenkbeschwerden oder sogar Knochenbrüche verursacht, treten bei der Behandlung mit einem Aromatasehemmer seltener gefäßbedingte Komplikationen (Thrombose, Embolie, Schlaganfall) auf. Ein wichtiger Fortschritt in der adjuvanten Behandlung ist auch die Tatsache, dass der monoklonale Antikörper Trastuzumab (Herceptin®) seit Juni dieses Jahres offiziell für die adjuvante Behandlung zugelassen ist. Das heißt, dass Patientinnen, deren Tumor den Oberflächenmarker c-erbB2 aufweist - dies sind circa ein Drittel aller Frauen -, über ein Jahr mit Herceptin®-Infusionen behandelt werden können. Empfehlungen Allgemein gültige Empfehlungen zur adjuvanten Therapie lassen sich zwar nicht geben. Allgemein lässt sich jedoch folgendes sagen:
Zum Seitenanfang Zum Inhaltsverzeichnis Internet-Recherchen…….Internet-Recherchen………. Brustkrebs-Medikament – Akzeptable Herzprobleme Ein erfolgreiches Mittel gegen aggressiven Brustkrebs verursacht Herzprobleme. Das spricht aber nicht gegen die
Therapie, so eine neue Studie. Wissenschaftler der Universität von Texas haben 173 Patientinnen mit fortgeschrittenem Brustkrebs knapp drei Jahre lang beobachtet, die ein Jahr lang Herceptin eingenommen hatten. Von den Frauen bekamen 49, das sind 28 Prozent, Herzprobleme. Am häufigsten trat die so genannte Herzinsuffizienz auf, also eine schwache oder unausgewogene Pumpleistung des Herzmuskels. In einem Fall führte die Herzschwäche zum Tod. Herzprobleme sind behandelbar Quelle: Focus-Online 16.08.2006 Zum Seitenanfang
(NAM) Ein Team US-amerikanischer Wissenschaftler hat 189 Gene identifiziert, die an der Entstehung, am Wachstum und an der Verbreitung von Brust- und Dickdarmtumoren beteiligt sind. Die Forscher analysierten dazu die Sequenzen von über 13.000 Genen, die sie in elf Brust- und ebenso vielen Dickdarmtumoren antrafen. Anschließend verglichen sie ihre Ergebnisse mit den entsprechenden Genen im gesunden Gewebe. Die Mediziner hoffen, dass die Entdeckung der Krebs-Gene den Weg für neue Behandlungsmethoden und Diagnoseverfahren freimacht. Die Studie wurde in der aktuellen Ausgabe der Fachzeitschrift Science veröffentlicht. Die Autoren berichten unter anderem, dass Brust- und Dickdarmtumoren sehr unterschiedliche Genmutationen aufweisen - beide Krebsarten zeigten nur zwei identische Mutationen. Den Forschern zufolge enthalte ein typischer Brusttumor insgesamt über 100 Genmutationen, wovon 20 eine Rolle beim Entstehen des Tumors spielen. Allerdings gebe es dabei erhebliche Unterschiede zwischen den einzelnen Patienten. Jeder Betroffene benötige daher eigentlich eine andere, maßgeschneiderte Behandlung, um die jeweiligen Krebsgene, die die Erkrankung antreiben, effizient zu bekämpfen. Die Studie ist ein Vorläufer des "Cancer Genome Atlas", eines umfangreichen, gerade gestarteten Projektes zur Identifikation aller krebsrelevanten Gene. "Die große Anzahl der Mutationen, die im Rahmen dieser Studie identifiziert wurden, werfen ein Licht auf das, was uns noch bevorsteht", so Francis Collins, Direktor des National Human Genome Research Institute. Er ist davon überzeugt, dass eine solche Untersuchung eine der besten Grundlagen zur Bekämpfung von Krebs bietet. "Wer würde schon die Gelegenheit ungenutzt vorbeigehen lassen, einen Blick in die Vorgehensweise seines Feindes zu werfen?", so Collins. JG Quelle: Science (published online September 7, 2006) 11.09.2006 Zum Seitenanfang Zum Inhaltsverzeichnis Computeraufnahmen zeigen noch zehn Jahre nach einer Krebspatienten, die eine Chemotherapie machen, beklagen oft, dass sie sich nicht völlig klar im Kopf fühlen oder
vergesslich sind. Experten vermuten, dass bei mindestens einem Viertel der Chemo-Patienten die geistigen
Fähigkeiten nachlassen. Wissenschaftler der University of California Los Angeles haben jetzt in einer Studie
erstmals nachgewiesen, dass die aggressive Behandlung zur Vernichtung von Krebszellen den Stoffwechsel des
Gehirns verändert und dadurch die Konzentrationsfähigkeit stört. Die Veränderung hängt manchen Patientinnen noch zehn Jahre nach der Chemotherapie nach. Die Studie erscheint in der Online-Ausgabe des Fachmagazins BreastCancer Research and Treatment. Zum Seitenanfang Zum Inhaltsverzeichnis Trotz Chemo-, Strahlentherapie und Tabletten, trotz aufmunternder Worte usw., die Angst vor einem Rückfall, vor
einem Fortschreiten des Brustkrebses, vor Metastasen bleibt und wächst, je näher der Termin der Kontrolluntersuchung heranrückt. Hilfreich kann sein, nach Antworten zu suchen und Fachleute zu fragen, denn Ängste können durch mangelnde Information entstehen. Ebenso wichtig ist es, immer wieder neue Informationen im Alltag ein- und umzusetzen, auszuprobieren. Dabei zeigt sich, was zu einem passt und was nicht. Lernen Sie, Gefühle wie Angst, Trauer, Verzweiflung, Schmerz oder Wut auszudrücken. Das wirkt meist entlastend oder befreiend. Sprechen Sie Ihre Angst offen an, teilen Sie sie z.B. anderen Betroffenen mit oder suchen Sie eine Selbsthilfegruppe für Frauen nach Krebs auf. Man kann die Angst auch kreativ ausdrücken, ihr durch Malen, Plastizieren, Tanzen, Bewegung usw. eine Gestalt geben. Es hilft auch, verstärkt den Kontakt zu Menschen zu suchen, die man wertschätzt, denen man vertraut. Beginnen Sie, solche Kontakte neu aufzubauen. Manchmal kann es wichtig sein, sein eigenes Stress- und Leistungsniveau zu hinterfragen. Ist das tägliche Arbeitspensum so, dass man es als lebensbejahend empfindet? Wie viel Überbeanspruchung steckt in den Alltagsaufgaben und nährt Versagensängste? Diese können sich schnell mit der Angst vor der nächsten Krebs -Kontrolluntersuchung verbinden und sie dramatisch steigern. Oder fühlen Sie, Sie sollten etwas in Ihrem Leben verändern und es fehlt Ihnen an Wissen und Mut dazu? Hier können Einzelgespräche mit PsychotherapeutInnen, sog. Psycho-OnkologInnen weiter führen. Auch hier können Sie über persönliche Probleme reden, Lösungswege aus angstbesetzten Situationen finden, Ziele für die Zukunft erarbeiten. Träumen Sie neue Lebensträume und erschaffen Sie sich positive, realistische Zukunftsperspektiven. (Quelle: www.brustkrebs-web.de) Zum Seitenanfang Zum Inhaltsverzeichnis Wie der Ehemann oder Lebensgefährte nach einer überstandenen Brustoperation reagiert, kann einen großen Einfluss vor allem auf den seelischen Gesundungsprozess haben. Eine Studie, die während der alljährlichen Konferenz der Society for Personality and Social Psychology präsentiert wurde, zeigte folgende Ergebnisse:
Untersucht wurden etwa 240 Frauen nach einer Brustkrebsoperation. Alle lebten in einer lang dauernden Beziehung oder waren verheiratet. Die Zufriedenheit mit dieser Beziehung war besonders dann groß, wenn die Frauen ihren Partner als zärtlich und liebevoll sowie gefühlsbetont empfanden, berichtet Dr. Charles Carver, der Autor der Studie. Dabei betont der Wissenschaftler, wie wichtig es ist, dass der Partner die Tatsache, dass er emotional wirklich involviert ist, auch seiner Frau vermittelt. Er sollte nicht davon ausgehen, dass sie das weiß. Mit kleinen Gesten sollte er ihr die Botschaft immer wieder überbringen. Quelle: http://www.brustkrebs-web.de/seele/1055_partner.php Zum Seitenanfang Zum Inhaltsverzeichnis Strahlentherapie unverzichtbar (Leipzig) Nach einer brusterhaltenden Operation profitieren alle Brustkrebspatientinnen von einer Strahlentherapie
– unabhängig vom Alter oder dem Erkrankungsstadium. Das belegen die Ergebnisse neuer Studien, die auf dem 25.
Jahreskongress der Europäischen Gesellschaft für Radioonkologie (ESTRO) in Leipzig präsentiert werden. Die neueste Analyse der Forschergruppe wurde am 9. Oktober 2006 auf der Tagung der europäischen Strahlenforscher in Leipzig präsentiert. Die Wissenschaftler hatten untersucht, in welchem Ausmaß eine Strahlentherapie das erneute Tumorwachstum in der Brust ("Lokalrezidiv") und das Überleben bei Brustkrebs insgesamt beeinflussen kann. RISIKO UM 70 PROZENT GERINGER. Ein wichtiges Ergebnis dieser Studien ist, dass eine Bestrahlung nach brusterhaltender Therapie das Risiko für ein Lokalrezidiv um siebzig Prozent vermindert, unabhängig davon, wie alt die Patientin ist, oder ob sie eine zusätzliche medikamentöse Behandlung bekommt. 7.300 Patientinnen waren brusterhaltend operiert und anschließend nach dem Zufallsprinzip in eine bestrahlte und eine nicht bestrahlte Gruppe unterteilt worden. Waren die Lymphknoten der Frauen bereits von Tumorzellen befallen, begann die Geschwulst in der Brust bei 46.5 Prozent erneut zu wachsen, wenn keine Nachbestrahlung erfolgte. In der Gruppe der bestrahlten Frauen trat hingegen nur bei 13 Prozent ein Lokalrezidiv auf. Auch die Langzeit-Überlebensraten - bis zu 15 Jahre - werden durch eine Strahlentherapie um 8.2 Prozent verbessert. Frauen, deren Lymphknoten tumorfrei sind, profitieren ebenfalls von einer Strahlenbehandlung: Die Lokalrezidivrate beträgt dann zehn Prozent, während fast ein Drittel (30 Prozent) der Frauen in der unbestrahlten Gruppe einen Rückfall erleiden. Entsprechend unterschiedlich sind die Überlebensraten nach 15 Jahren: Von den bestrahlten Frauen leben nach 15 Jahren fünf Prozent mehr als in der Gruppe ohne Bestrahlung. Die Forscher analysierten die Therapieergebnisse zusätzlich bei verschiedenen Untergruppen, in denen etwa Patientinnen bestimmter Altersgruppen oder Tumorgrößen zusammengefasst waren. Resultat: Jede Gruppe profitiert von einer Strahlentherapie. John Robert Yarnold vom renommierten Royal Marsden Hospital in England betont deshalb in einem Übersichtsvortrag, dass Frauen unter 80 Jahren in jedem Falle nach einer brusterhaltenden Therapie standardmäßig eine Strahlentherapie erhalten sollten, falls nicht schwere Begleiterkrankungen dagegen sprechen. Fazit des Tagungspräsidenten Prof. Dr. Michael Baumann von der Klinik für Strahlentherapie und Radioonkologie der Universität Dresden: "Die Strahlentherapie nach der Operation ist bei Brustkrebs heute ein unabdingbarer Bestandteil der interdisziplinären Therapie. Sie ist eine wesentliche Voraussetzung dafür, dass ein großer Teil der betroffenen Frauen brusterhaltend operiert werden kann." Pressekontakt: Zum Seitenanfang Zum Inhaltsverzeichnis Die Zukunft der Brustkrebstherapie: Dresden - Zielgenau und hochwirksam – so lassen sich die Eigenschaften der neuen Krebsmedikamente kurz umreißen. Sie greifen direkt in das molekulare Geschehen der Tumorentwicklung ein und verlangsamen oder stoppen so das Fortschreiten der Erkrankung. Bei der Behandlung von Brustkrebs steht zum Beispiel mit dem Antikörper Herceptin für einige Patientinnen bereits seit Jahren ein solch zielgenaues Medikament zur Verfügung. „Derzeit warten eine ganze Reihe ähnlicher Wirkstoffe in den unterschiedlichen Stadien der klinischen Entwicklung auf ihren Einsatz in der Klinik“, sagt Professor Dr. med. Diethelm Wallwiener, 1. Vorsitzender der Deutschen Gesellschaft für Senologie, geschäftsführender Direktor der Universitäts-Frauenklinik Tübingen, im Vorfeld der 26. Jahrestagung in Dresden. Bei den Wirkstoffen handelt es sich meist um Antikörper oder um andere kleine Moleküle, die die tumorspezifischen biologischen Vorgänge blockieren. Sie unterbrechen bestimmte Signalketten und verhindern zum Beispiel so, dass der Tumor sich ausbreitet oder Blutgefäße für seine Versorgung rekrutieren kann. Herceptin ist ein Antikörper, der an den so genannten „HER2neuRezeptor“ auf den Tumorzellen andockt und ihn so blockiert. Dadurch können sich bestimmte Faktoren, die der Tumor zum Wachsen benötigt, dort nicht mehr anlagern. Neben solch hochspezifischen medikamentösen Therapien verbessert die moderne Krebstherapie auch laufend die operativen Behandlungsverfahren. Einer der größten Fortschritte in den vergangenen zehn Jahren, so die Experten der Deutschen Gesellschaft für Senologie, fand in der operativen Therapie des Mammakarzinoms statt. Denn mit der Sentinel-Lymphknoten-Biopsie wurde ein für Frauen schonenderes und sicheres OP-Verfahren entwickelt. Grund dafür ist eine deutliche Reduktion der Morbidität im Schulter-Arm-Bereich. Die Verbesserung der kosmetischen Resultate konnte in den letzten Jahren auch durch die Ausweitung so genannter onkoplastischer Verfahren bei der brusterhaltenden Operation, aber auch bei der ablativen Therapie mit Brustrekonstruktion erreicht werden. „Besonders zu erwähnen sind die auch durch Studiendaten gesicherte tumoradaptierte Reduktionsplastik. Es konnten so nicht nur die kosmetischen Resultate nach einer Brustkrebs-OP verbessert werden, sondern vor allem die Aufenthaltsdauer im Krankenhaus verkürzt und das Wohlbefinden der Patientinnen erheblich verbessert werden“, erläutert Professor Wallwiener. www.senologie.org/newspresse/news_2006_08_2.htm, 29.08.2006 Zum Seitenanfang Zum Inhaltsverzeichnis Ein Problem ist halb gelöst, wenn es klar formuliert ist. (Unbekannt)
Bei Brustkrebs zwei Jahre Abstand zwischen Therapie und Schwangerschaft empfohlen (NAM) Eine Schwangerschaft verschlechtert die Prognose von Brustkrebs-Patientinnen nicht generell. Darauf weisen Experten der Deutschen Gesellschaft für Radioonkologie hin. Allerdings raten Ärzte, nach einer Therapie mindestens zwei Jahre zu warten, da in dieser Zeit das Rückfallrisiko am höchsten ist. Die grundsätzliche Empfehlung, bei Brustkrebs überhaupt nicht mehr schwanger zu werden, sei jedoch überholt, betont Beatrix Hültenschmidt, Oberärztin für Strahlentherapie am Klinikum Karlsruhe. Hültenschmidt empfiehlt allen Patientinnen mit Kinderwunsch eine eingehende Beratung. Wie lange eine Frau warten sollte, bevor sie schwanger wird, ist unter anderem vom Hormonrezeptorstatus des Tumors abhängig. In der Schwangerschaft ist die Konzentration der weiblichen Geschlechtshormone besonders hoch. Dadurch kann das Tumorwachstum gefördert werden. Auch während einer antihormonellen Behandlung sollte eine Schwangerschaft dringend vermieden werden. Nach Abschluss der Anti-Hormontherapie könne die betroffene Frau entsprechend ihres Risikoprofils jedoch versuchen, schwanger zu werden, so Hültenschmidt. Zehn bis zwanzig Prozent aller Brustkrebserkrankungen treten bei Frauen im gebärfähigen Alter auf. Nach Angaben des statistischen Bundesamtes werden Frauen heute erst im Alter von durchschnittlich 30 Jahren erstmals schwanger. Die Frage einer Schwangerschaft nach der Brustkrebstherapie gewinnt daher zunehmend an Bedeutung, da viele Frauen ihre Familienplanung zum Zeitpunkt der Diagnose noch nicht abgeschlossen haben und sich – weitere – Kinder wünschen. JG Quelle: Deutsche Gesellschaft für Radioonkologie Zum Seitenanfang Zum Inhaltsverzeichnis Wo finde ich Ansprechpartner zum Thema Krebs? Normalerweise geht man zum Arzt, um Fragen zu stellen oder Beschwerden zu schildern, und dieser kümmert sich um alles Weitere. Doch was tun, wenn der Verdacht auf Krebs besteht? Oft ist es gar nicht so einfach, die richtigen Ansprechpartner für die Früherkennung einer Krebserkrankung, die Abklärung von Beschwerden oder die jeweils optimale Krebstherapie zu finden. Der Krebsinformationsdienst KID hat unter www.krebsinformationsdienst.de Tipps für die Suche nach geeigneten Ärzten oder Krankenhäusern zusammengestellt und listet Organisationen auf, die weitere Informationen bieten: So ist für viele Krebspatienten nicht nur ein guter Arzt von großer Bedeutung. Ebenso wichtig können andere Fachleute sein, die zum Beispiel bei sozialrechtlichen Fragen beraten oder die Betroffenen bei der Verarbeitung der | |||||||||||||
