Bearbeitung:
 Martin Schneider

Ja, ich möchte die wichtige Arbeit von MUT e. V. finanziell unterstützen:
(   ) Ich erkläre hiermit bis auf Widerruf meinen Betritt zu MUT e.V..
      Ich bin mit einem jährlichen Mitgliedsbeitrag von ..........€ (mindestens 35 €) einverstanden.
(   ) Ich möchte eine einmalige Spende von .......................€  leisten!
        Die Spendenquittung folgt an meine Adresse.          
        Spendenkonto: Sparkasse Münsterland Ost BLZ 400 501 50 Konto 55 078 190.

Name: ..........................................Vorname: ............................................Geb.-Datum: ......................

Straße: .....................................................PLZ + Ort: ............................................................

Tel.: .................................................   ......................................................................................
                                   Datum    Unterschrift

Der Jahresbeitrag / Die Spende von € .......soll von meinem

Konto Nr.: .................................. BLZ ....................................................

Geldinstitut ......................................................abgebucht werden.

   .....................................................................................................
                         Datum          Unterschrift

(   ) Ich habe Interesse, am Erfolg von MUT e.V. aktiv mitzuarbeiten.
(   ) Ich bin Brustkrebsbetroffene.
(   ) Ich bin als Angehörige/r, Freund/in indirekt betroffen.
(   ) Mich berührt das Thema, weil .....................................................................

       ........................................................................................................................

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