Musterliste
für ein Bürgerbegehren in NRW:
Bürgerbegehren
YX
Mit meiner Unterschrift beantrage ich die Durchführung eines Bürgerentscheids zu folgender Frage:
"Sind Sie dafür, daß........?"
Begründung:
Kostendeckungsvorschlag
Als Vertreter/innen des Bürgerbegehrens werden benannt:
Hugo XYZ, Im Moselthal 5, 41111 Tiefenbrück, Tel. 000-0000
Anne ABC, Brunnengasse 2, 41111 Tiefenbrück, Tel. 000-0000
Rosa UVW, Hauptstr.22, 41111 Tiefenbrück, Tel. 000-0000
Die Vertreterinnen oder Vertreter werden ermächtigt,
- Änderungen oder Streichungen an diesem Begehren vorzunehmen, sofern dies
für die Zulässigkeit des Begehrens erforderlich erscheint
- und das Begehren bis zum Zeitpunkt der Verschickung der Abstimmungsbe-
nachrichtigungen gemeinschaftlich zurückzunehmen.
Sollten Teile des Begehrens unzulässig sein oder sich erledigen, so gilt
meine Unterschrift weiterhin für die verbleibenden Teile.
Nr Name Vorname Geb.-Dat. Straße , Plz,
Ort Unterschrift 1 2
Hinweise zur Eintragung:
1. Bitte lesbar schreiben!
2. Gültig sind nur Eintragungen von wahlberechtigten Bürgerinnen und Bürgern der Gemeinde...XYZ !
Anmerkungen: