| LAG Kunst & Medien e.V. |
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Zur Anmeldung an einem unserer Lehrgänge bitte diese Seite ausdrucken, ausfüllen und an die Geschäftsstelle schicken!
Nr.______ Thema:___________________________________Termin:________________
Den Teilnehmerbeitrag entrichte ich perq Verrechnungsscheck, den ich der Anmeldung beifüge
q Bank- / Postüberweisung, Konto-Nr. 005739-433 Postgiroamt Essen BLZ 360 100 43
q Einzelzimmerzuschlag: 40,00 DM/Tag pro Nacht!
Mir ist bekannt, dass erst nach Eingang des Teilnahmerbeitrages die Anmeldung bearbeitet werden kann. Die Teilnahmebedingungen der LAG Bild + Form erkenne ich an.
Ort, Datum |
rechtsverbindliche Unterschrift |
Bitte deutlich in Blockbuchstaben schreiben:
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Name, Vorname |
Alter |
Beruf/Tätigkeit |
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Straße und Hausnummer |
Telefon / Fax |
Straße und Hausnummer |
Postleitzahl Wohnort |
bitte einsenden an die |
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Christian Wermert |