LAG

Kunst & Medien e.V.

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Zur Anmeldung an einem unserer Lehrgänge bitte diese Seite ausdrucken, ausfüllen und an die Geschäftsstelle schicken!


Anmeldung

Ich melde mich an zur Teilnahme am Lehrgang:

 

Nr.______ Thema:___________________________________Termin:________________

 

Den Teilnehmerbeitrag entrichte ich per 

q Verrechnungsscheck, den ich der Anmeldung beifüge

q Bank- / Postüberweisung, Konto-Nr. 005739-433 Postgiroamt Essen BLZ 360 100 43

q Einzelzimmerzuschlag: 40,00 DM/Tag pro Nacht!

Mir ist bekannt, dass erst nach Eingang des Teilnahmerbeitrages die Anmeldung bearbeitet werden kann. Die Teilnahmebedingungen der LAG Bild + Form erkenne ich an.

 

Ort, Datum

 

 

rechtsverbindliche Unterschrift

Bitte deutlich in Blockbuchstaben schreiben:

 

 

Name, Vorname

 

 

Alter

 

Beruf/Tätigkeit

 

 

Straße und Hausnummer

 

 

Telefon / Fax

 

 

Straße und Hausnummer

 

 

Postleitzahl Wohnort

bitte einsenden an die
LAG Kunst & Medien
Geschäftsführer
Postfach 1720, 45747 Marl


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Christian Wermert
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