Mitgliedscoupon
Bitte ausdrucken,
ausfüllen
und einsenden an:
Afrika e.V. Münster
Pötterhoek 19
48145 Münster
Meine Adresse:
Name
Vorname
Straße und Hausnummer
Postleitzahl und Wohnort
Telefon, E-Mail-Adresse (freiwillige Angabe)
Staatsangehörigkeit
Ich möchte im Afrika e.V. Münster Mitglied werden
und zahle 30,00 Euro (bzw. 15,00 Euro für Arbeitslose oder StudentInnen) Jahresbeitrag
Als Fördermitglied .............. Euro jährlich/einmalig.
Ich bin damit einverstanden, dass meine Daten elektronisch gespeichert werden.
Ort und Datum
Unterschrift
Einzugsermächtigung
Hiermit ermächtige ich Afrika e.V. Münster widerruflich, den jählichen Mitgliedsbeitrag zu Lasten meines Girokontos Nr.
bei der Bank
BLZ
durch Lastschrift einzuziehen.
Ort und Datum
Unterschrift